Рубрика: Оборудование

29.06.2016

Парапроктит – гнойное воспаление жировой клетчатки, которое находится вокруг анального сфинктера и прямой кишки. Парапроктит  достаточно серьезно заболевание, при неправильном лечении может осложниться и перейти в хроническую форму.
Парапроктит бывает двух видов: хронический и острый.
Острый парапроктит возникает внезапно. Для него характерными будут такие симптомы:
1. Появится слабость и недомогание, не будет аппетита, головная боль, возможно, начнет ломить суставы.
2. Температура в пределах 38-38 градусов, иногда может возникать озноб.
3. Могут возникнуть боли в области прямой кишки.
4. Боль при мочеиспускании и дефекации. Возможны запоры.
Хронический парапроктит будет протекать на протяжении некоторого времени, с рецидивами. Он характеризуется появлением канала, его еще называют «параректальный свищ». Внутреннее отверстие данного канала – анальная крипта. Наружное составляет не больше 1см., оно открывается на коже промежности. Однозначно появление симптомов назвать нельзя, они возникают в периоды, когда обостряется заболевания.
Причиной появления парапроктита являются бактерии (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, и т.д). Но не стоит забывать и о предрасполагающих факторах. Сюда можно отнести: достаточно частые запоры, геморрой, атеросклероз, слабость организма из-за болезни/ алкоголя, сахарный диабет. Начальными симптомами является повышенная температура, от 37 С, возможен небольшой озноб, а так же недомогание, общая слабость, головная боль.
Стоит отметить, что лечить данное заболевание можно только хирургическим путем. Прежде всего, хирург должен вас осмотреть, так же может понадобиться пальцевое ректальное обследование. В основном, данное обследование проводится прямо перед началом операции, безболезненно и под наркозом. Если поставить диагноз затруднительно, в том случае понадобится ультразвуковое исследование.
Если парапроктит перерос в хронический, стоит обследоваться у хирурга-проктолога, так как в таком случаем нужна будет серьезная и сложная операция. Но первичное обследование проводит именно хирург.
Парапроктит требует обязательного осмотра у хирурга, так как схож еще с несколькими заболеваниями.
Если у вам понадобится обследование и лечение парапроктита, обращайтесь в частный проктологический центр «Гален». Помимо парапроктита мы занимаемся лечением геморроя и анальных трещин.
Наш врач- проктолог проконсультирует вас по всех интересующих вопросах, проведет комплексное обследование и поставит точный диагноз.

27.06.2016

Геморрой – это заболевание, которое связанное с увеличением геморроидальных тканей, извитостью, а так же расширением геморроидальных вен у заднего прохода. Развивается постепенно, сопровождается кровотечениями, болевыми ощущениями и выпадением геморроидальных узлов, а так же появлением так называемых «шишечек» в области заднего прохода. Цвет у крови зачастую алый, но может быть и более темного цвета.
Основу геморроя составляют так называемые “геморроидальные узлы”. Они появляются в результате увеличения прямо над анальным каналом тканей, которые расположенные в виде нескольких  подушечек. Геморроидальные узлы бывают двух видов: внутренние узлы и наружные узлы. У нижнего отдела прямой кишки располагаются внутренние узлы. А наружные – находятся в виде нескольких подушечек на нижней части анального канала. Наружный геморрой находится прямо под кожей у наружного края заднего прохода.
Следует заметить, что геморроидальные ткани постоянно увеличиваются, этот процесс уже необратим. Геморроидальные ткани кровоснабжаются достаточно хорошо, но у них нет механизма, который бы регулировал кровь, притоки и оттоки. Поэтому, отток крови не соответствует ее притоку. Такие ткани мы можем сравнить с шариком. Его очень часто надувают, а потом сдувают. Мы знаем, что если воздушный шарик часто надувать, а потом сдувать, он меняет форму, и как бы мы не старались предать ему былой вид и форму – этого не получится. Вот где-то так развивается геморрой.
Нарушение оттоков крови от «узлов», разрушении связок, которое удерживает ткани над анальным каналом – это и является причиной для последующего увеличения геморроидальных тканей, а после преобразования в так называемые «геморроидальные узлы».  Одним из факторов, благодаря которому появляется геморрой, – индивидуальные особенности  тканей , мы их  получаем в наследство от своих родных: особенности кровоснабжения, их строение, размер, начальная форма и т.д. Так же есть факторы, которые провоцируют появление данного заболевая. Сюда можно отнести частые запоры, неверное питание, алкоголь, очень большие физ. нагрузки, сидячий малоподвижный образ жизни, беременность, инфекции, курение, и даже стресс. Благодаря всему этому постепенно и необратимо начинают увеличиваться геморроидальные ткани, а после образуют узлы. Они кровоточат, а связки, которые удерживают эти узлы, постепенно разрушаются. И в направлении у наружного края анального канала происходит их смещение. При дистрофии эти узлы могут выпадать из анального канала и начинают усиливаться болевые ощущения.
Геморрой можно классифицировать на вида: острый и хронический. Острый характеризуется сильными болевыми синдромами.  А хронический геморрой не вызывает очень больших болевых синдромов. Возникает ощущение возникшей незначительной проблемы.
Геморрой достаточно распространенное и часто встречаемое заболевание. Можем предположить, что каждый человек хотя бы раз в своей жизни имел дело с каким-то из проявлений данного заболевания. Оно часто встречается как у мужчин, так у женщин.

2 22.04.2016

1.Метод инфракрасной фотокоагуляции (лазер).Показания и недостатки
при лечении геморроя ,анальных трещин ,полипов ,кондилом.

После обследования пациента и установки диагноза врач-проктолог в ряде случаев вырабатывает показания к оперативному лечению основные вопросы, которые задает пациент врачу следующие:
-Является ли предложенная методика эффективной.
-Нужна ли госпитализация в стационар.
-Теряется ли трудоспособность.
-Травматичность вмешательства(выделение крови, глубина ран)
-Как быстро наступает выздоровление.
-интенсивность боли во время и после вмешательства.
Понятно и логично, что пациент хотел бы услышать оптимистические ответы. Какие же «за и против» в частности для метода инфракрасной фотокоагуляции.
Преимущества метода:
1).Коагуляция тканей на глубину от 1мм до 3мм не вызывает большой зоны ожога т.е. малотравматична но в тоже время достаточна для остановки кровотечения.
2). Интенсивность боли во время и после вмешательства минимальна.
3). Трудоспособность теряется на короткий промежуток времени от 1 до 10 дней в зависимости от размеров ран и патологии.
Если показания выработаны правильно- то методика эффективна.
Но из-за небольшой глубины коагуляции лазер проктолог может рекомендовать на ранних стадиях внутреннего геморроя.
При II-III стадии внутреннего геморроя , а так же выраженном наружном геморрое следует отдавать предпочтение другим методам вмешательства.
Метод инфракрасной фотокоагуляции высокоэффективен при лечении
анальных трещин ,полипов ,кондилом.
Осложнения при инфракрасной фотокоагуляции встречаются редко ,к ним относятся выделения крови на 2-5 день, связанное с отторжением ожогового струпа на месте раны.
При динамическом наблюдении за пациентом врачем-проктологом и соблюдении рекомендаций результат –выздоровление.

Опубликовано в Оборудование от Проктолог
15.04.2016


Геморрой   (греч. αίμα [haima]– кровь и ρέω [rhoe]- течь, буквально — кровотечение) — это  патологическое увеличение  пещеристых («геморроидальных») тканей,  расположенных в области заднего прохода. Проявляется выделениями крови, выпадением узлов из ануса и обострениями в виде болезненного увеличения «шишек» (узлов) у края заднего прохода.

Рис 1. Схема расположения геморроидальных узлов

Основой геморроя являются геморроидальные узлы, которые формируются в  результате увеличения пещеристых тканей в норме расположенных в виде трех-четырех «подушек» сразу над анальным каналом. В нижнем отделе прямой кишки  расположены внутренние узлы. Ниже ануса расположены наружные узлы в виде трех-четырех «подушек» на нижней границе анального канала и под кожей промежности у наружного края заднепроходного отверстия- наружный геморрой (рис 1).

Чтобы было более понятно почему геморроидальные ткани имеют тенденцию к необратимому увеличению, следует отметить что внутри они представлены тем же самым из чего состоят, к примеру, наружные половые органы  — то есть сосудистой «губкой» (кавернозная, пещеристая ткань), которая в отличии от таковой в половых органах не имеет «чехлов», ограничивающих ее размеры  в течении жизни. Эти ткани обильно кровоснабжаются, причем в отличии от тех же половых органов, механизмов, регулирующих приток и отток крови в геморроидальных тканях нет. С учетом образа жизни человека и физиологии организма, отток крови от геморроидальных тканей не всегда адекватен ее притоку. Поэтому понятным будет сравнение этих тканей с «воздушным шариком», который постоянно надувают и сдувают. Ведь если Вы возьмете новый шарик и начнете его надувать и сдувать, то быстро поймете, что даже в сдутом состоянии прежнюю форму придать ему уже не возможно. Примерно так и разививается геморрой.

Таким образом — непосредственной причиной  увеличения геморроидальных тканей  и превращения их в «узлы» является нарушение оттока крови от них и последующее разрушение  связок, удерживающих эти ткани над анальным каналом. Ведущим фактором предрасполагающим  к этому являются индивидуальные особенности строения этих тканей — их изначальная форма, размеры, фиксация, особенности кровоснабжения — то есть то что мы наследуем от родственников. Провоцирующими  же факторами являются те, которые ухудшают отток крови от малого таза –  сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и пр. Под действием этих факторов геморроидальные ткани необратимо увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы , начинают кровоточить, затем разрушаются связки удерживающие узлы, приводя к  их смещению в  направлении наружного края анального канала. При  нарастании процессов дистрофии в удерживающем связочном аппарате  геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала с тенденцией к усилению симптома.

Геморрой является одним из самых  часто встречающихся заболеваний. По статистике его распространенность достигает 140- 160 случаев на 1000 взрослого населения.  Однако это статистка обращаемости за медицинской помощью. С учетом вышесказанного можно предположить, что нет ни одного человека, который в течении жизни хоть раз не столкнулся бы с каким либо из проявлений геморроя. По этим же причинам геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин.